Популярността на медикаменти като GLP-1 рецепторния агонист семаглутид (Ozempic, Wegovy и Rybelsus) и двойния GIP/GLP-1 рецепторен агонист тирзепатид (Mounjaro и Zepbound) промени из основи начина, по който се лекува затлъстяването. Тези медикаменти позволяват при много пациенти да се постигне значителна и клинично значима загуба на тегло. Въпреки това специалистите подчертават, че това не е краят на развитието, а началото на нов етап в лечението на затлъстяването. Вместо да разчитат на едно универсално решение, лекарите все повече се насочват към комбиниране на различни терапевтични подходи и към персонализиране на лечението според нуждите на конкретния пациент. [1]
Именно това е основното послание на коментар, публикуван онлайн през юни 2026 г. в списание „Gastroenterology“ на Американската гастроентерологична асоциация. В него авторите представят актуализирана версия на рамката POWER (Practice Guide on Obesity and Weight Management, Education, and Resources), разработена първоначално през 2017 г. Новата версия отразява напредъка, настъпил през последните години, не само с появата на високоефективните GLP-1 медикаменти, но и с развитието на ендоскопските терапии, разширените показания за бариатрична хирургия и нарастващата роля на генетиката и персонализираната медицина. [1]
Според авторите GLP-1 медикаментите са променили лечението на затлъстяването, но развитието му продължава. Причината е, че затлъстяването е сложно хронично заболяване и един-единствен подход трудно би бил оптимален за всички пациенти. Вместо медикаментите, ендоскопските процедури и хирургията да се разглеждат като конкуриращи се възможности, все повече доказателства показват, че те могат да се използват като взаимно допълващи се подходи. При някои пациенти ще бъде достатъчна медикаментозна терапия, при други по-добри резултати може да се постигнат чрез комбиниране на лекарства с ендоскопски процедури или бариатрична хирургия. [1]
Авторите обръщат внимание и на нарастващите доказателства за ефективността на ендоскопските бариатрични и метаболитни процедури, включително ендоскопската ръкавна гастропластика, които могат да бъдат подходящ вариант за определени пациенти. Освен това развитието на генетиката и по-доброто разбиране на биологичните механизми, които стоят зад затлъстяването, вероятно ще позволят в бъдеще на лекарите по-точно да определят коя терапия ще бъде най-ефективна за конкретния човек. [1]
С други думи, Ozempic и останалите GLP-1 медикаменти промениха лечението на затлъстяването, но развитието му продължава. Следващата голяма стъпка вероятно няма да бъде просто създаването на още по-ефективни лекарства, а изграждането на персонализирано лечение с участието на специалисти от различни области, при което медикаменти, процедури, хирургия и индивидуалните особености на пациента се комбинират така, че да осигурят възможно най-добрите дългосрочни резултати. [1]
Източници
[1] Acosta, A. et al. Revisiting POWER in the GLP-1 Age. Gastroenterology, 2026; 171(3):397–403.
[2] American Gastroenterological Association. Ozempic changed obesity treatment, but experts say the real revolution is next. ScienceDaily, 20 юни 2026 г.
