Ще разгледаме още едно много популярно вещество от света на фитнеса и „биохакинга“, MK-677, познато още като ибутаморен (ibutamoren). Важно е да уточним, че макар често да се поставя в една група с различни пептиди, MK-677 всъщност не е пептид, а непептиден агонист на грелиновия рецептор и секретагог на растежния хормон. В интернет му приписват впечатляващи ефекти като повече мускулна маса, по-добър сън и дори забавяне на стареенето [1]. Когато обаче оставим рекламните твърдения настрана и погледнем какво показват научните данни, картината е доста по-умерена.
MK-677 е разработен през 90-те години от фармацевтичната компания Merck, която инвестира повече от десетилетие в клинични изследвания. Едно от най-притеснителните открития идва през 2011 година, когато клинично проучване е прекратено преждевременно след установяване на по-висока честота на застойна сърдечна недостатъчност в групата, приемаща MK-677 (6.5%), в сравнение с плацебо групата (1.7%) [2]. След натрупването на тези и други неблагоприятни резултати компанията прекратява разработването на MK-677 за употреба при възрастни пациенти.
Що се отнася до ефективността, MK-677 действително прави това, заради което става популярен – повишава нивата на растежен хормон (GH) и IGF-1. Проблемът е, че повишаването на тези хормони не означава автоматично реални ползи за здравето, физическата функция или мускулната маса. Това личи ясно от най-качественото налично проучване от 2008 година, направено върху здрави възрастни хора, което отчита средно около 1.1 кг увеличение на чистата телесна маса след една година прием [3]. Това на пръв поглед звучи добре, но според самите автори голяма част от тази промяна вероятно се дължи на задържане на течности, а не на реално качване на мускулна тъкан.
Още по-интересното е, че въпреки увеличението на чистото тегло участниците не стават по-силни. Учените не регистрират подобрение в силата на захвата, нито в силата на краката или способността им да изкачват стълби. При това приблизително 37% от тях показват признаци на влошена инсулинова чувствителност и развитие на инсулинова резистентност. Въпреки тези резултати именно това проучване често се цитира в интернет като доказателство, че MK-677 стимулира хипертрофията, въпреки че реалните данни не подкрепят подобно заключение.
А това не е изолиран резултат. Веществото е тествано при възрастни хора, при пациенти с Алцхаймер, при възстановяване след счупване на бедрена кост и при жени в менопауза с остеопороза. Резултатът е почти винаги един и същ – нивата на IGF-1 се повишават, но това не води до значими здравословни ползи [4]. С други думи, лабораторните показатели се подобряват, но хората не се чувстват по-добре, не функционират по-добре и не постигат клинично значими подобрения.
Въпреки това MK-677 продължава да се продава масово в интернет и да се рекламира като средство за мускулен растеж, възстановяване и „анти-ейджинг“. В същото време веществото е включено в забранителния списък на WADA, а употребата му при хора е забранена.
Не е и случайно, че наративът „Биг Фарма не искат да знаете за това вещество“ се среща толкова често в рекламите на подобни продукти. Когато липсват убедителни резултати, подобен разказ се превръща в удобен маркетингов инструмент. Вместо да се обсъждат реалните доказателства, липсата на одобрение започва да се представя като знак, че веществото било прекалено ефективно и фармацевтичната мафия се опитвала да го скрие от хората. В случая с MK-677 то е разработвано години наред именно от голяма фармацевтична компания. Тя обаче не успява да покаже достатъчно убедителни ползи от продукта си, за да получи одобрение да го продава на пазара като лекарство.
Най-важното от всичко, което можем да запомним за това вещество, е, че съотношението между риск и полза към момента изглежда неблагоприятно. Имаме данни за влошена инсулинова чувствителност, опасения за повишен риск от застойна сърдечна недостатъчност при възрастни хора, неизвестни дългосрочни рискове и липса на доказани функционални ползи в клиничните проучвания. Данни за дългосрочния риск от рак или сърдечносъдови заболявания пък на практика липсват, тъй като програмата за разработването му е прекратена много преди подобни крайни резултати да бъдат оценени.
Затова и най-разумното решение, когато ползите остават недоказани, а рисковете реални или неизвестни, остава просто да стоим далеч от такива продукти.
Източници
[1] MK-677: Muscle Booster Peptide. Patientpop.com.
[2] Adunsky, A. et al. MK-0677 (ibutamoren mesylate) for the treatment of patients recovering from hip fracture: A multicenter, randomized, placebo-controlled phase IIb study. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2011.
[3] Nass, R. et al. Effects of an oral ghrelin mimetic on body composition and clinical outcomes in healthy older adults: a randomized trial. Ann Intern Med, 2008.
[4] Sigalos, J. & A. Pastuszak. The Safety and Efficacy of Growth Hormone Secretagogues. Sex Med Rev, 2019.
