През последните години кето диетите станаха много популярни, не само при хора с наднормено тегло, но и при напълно здрави и слаби хора. Те се характеризират с висок прием на мазнини и много нисък прием на въглехидрати.
Все повече изследвания обаче показват, че при част от тези хора може да се наблюдава значително повишение на LDL („лошия“ холестерол). Това поставя въпроса какво означава това за сърдечно-съдовото здраве в дългосрочен план.
Скорошен обзор на научната литература, публикуван в Journal of the American Heart Association, обобщава наличните данни по темата. В него се цитира, че в краткосрочни клинични проучвания при здрави хора с нормално тегло кето диетите могат да повишат LDL средно с 18 до 70 mg/dL (≈0.5–1.8 mmol/L) [1]. В този контекст често се твърди, че при кето диети повишеният LDL може да не води до образуване на плаки в съдовете, особено при хора с нормално тегло и добро метаболитно здраве. С други думи, че този LDL може да е „по-различен“ и по-малко рисков. Проблемът е, че към момента няма научни доказателства, които да потвърждават това.
В същото време има много силен научен консенсус, че LDL е директен и натрупващ се рисков фактор за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, а наличните данни показват, че при хора с много високи стойности на LDL, поддържани за дълъг период, може да се наблюдава прогресия на атеросклеротични плаки, макар и в някои случаи с малък абсолютен размер. В този контекст съществуват данни, че при някои хора връщането на умерено количество въглехидрати, например около 50 до 100 грама на ден, или при нужда медикаментозна терапия, могат да доведат до значително понижение на LDL. Това показва, че повишението на LDL при кето диети може да бъде обратимо.
Затова към момента най-разумният подход е повишените стойности на LDL при кето диета да се приемат сериозно, да се проследяват редовно и да се обсъждат индивидуално със специалист, с цел адекватна оценка на сърдечно-съдовия риск и избор на подходящо поведение, включително при нужда хранителни промени или медикаментозна терапия.
Източници
[1] DiMattia, Z.S. & K.S. Petersen. Ketogenic Diets and Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Adults With Normal Weight: An Emerging Clinical Challenge. JAHA, 2026.
