Чисто пресен обзор на научната литература, публикуван преди няколко седмици в JAMA, показва, че затлъстяването е свързано с повишен риск от редица видове рак, включително рак на ендометриума, хранопровода, стомаха, бъбреците, дебелото черво, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, простатата, гърдата след менопауза, яйчниците и щитовидната жлеза. Данните сочат, че наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с приблизително 10% от всички нови диагнози рак годишно в САЩ, а при някои видове рак, като този на ендометриума и хепатобилиарните тумори, делът може да достига до 50% [1].
Този повишен риск не се дължи само на количеството мазнини, а на факта, че мастната тъкан е метаболитно активна и влияе върху различни процеси в организма. При затлъстяване се наблюдава хронично възпаление, повишени нива на хормони като естроген и лептин и намаление на защитни фактори като адипонектин. Тези промени създават среда, която може да стимулира растежа на туморни клетки, да увеличи оксидативния стрес и увреждането на ДНК и да потисне имунната система, което улеснява развитието на рак.
Освен това се наблюдават промени в енергийния метаболизъм на клетките, при които се улеснява „захранването“ на туморните клетки, както и нарушения в чревния микробиом, които допълнително засилват възпалението. Паралелно с това имунната система става по-малко ефективна в разпознаването и унищожаването на ракови клетки.
На този фон логично възниква въпросът дали намаляването на теглото може да повлияе този риск. Намалението на теглото може да понижи риска от рак чрез ограничаване на неблагоприятните ефекти на затлъстяването, а данните от този обзор сочат, че редукция над 10% от телесното тегло (10 кг на 100 кг) вероятно е необходима, за да се постигне осезаем ефект.
Всичко това означава, че затлъстяването не е само козметичен проблем, а изключително силен рисков фактор, свързан с повишен риск от сериозни заболявания, включително рак. В същото време фокусът не трябва да бъде само върху постигане на „идеално тегло“, а върху създаване и поддържане на дългосрочни навици, които подобряват метаболитното здраве.
Източници
[1] Shen, S. et al. Obesity and Cancer: A Translational Science Review. JAMA, 2026.
