За какви подобрения съобщават жените на тестостеронова терапия?

Когато говорим за половите хормони при жените, обикновено вниманието е насочено към естрогена и прогестерона. Тестостеронът обаче също е важен женски хормон и има физиологични ефекти върху мускулната и костната тъкан, централната нервна система, кръвотворенето и сексуалната функция. Нивата му постепенно намаляват с възрастта и при жените над 45 години средните концентрации са значително по-ниски, отколкото при тези на двайсет и няколко години.

Въпреки широкото физиологично действие на тестостерона убедителните доказателства за полза от тестостеронова терапия при жените засега са съсредоточени основно върху сексуалната функция. Според международния консенсус от 2019 г. единственото показание за тестостеронова терапия при жени, подкрепено с достатъчно доказателства, е лечението на хипоактивно разстройство на сексуалното желание след менопауза [1]. Става дума за трайно намалено сексуално желание, което причинява значим личен дистрес. За ефектите на тестостероновата терапия върху когнитивната функция, телесния състав и метаболитното здраве данните са недостатъчни, а за общото благосъстояние и потиснатото настроение наличните изследвания не показват ефект.

Именно тези по-слабо проучени ефекти са във фокуса на ново изследване от 2026 г., публикувано в Journal of Personalized Medicine [2]. Авторите разглеждат не само сексуалната функция, но и широк спектър от симптоми и показатели при 332 жени на възраст от 27 до 78 години, които получават тестостеронова терапия. Участничките не са подбирани според това дали са в менопауза, а самият менопаузален статус не е отчетен. Най-често съобщаваната полза обаче изобщо не е свързана със сексуалното желание.

84.3% – повече енергия и по-малко умора
70.8% – по-малко депресивни симптоми
69.0% – по-малко раздразнителност
67.5% – по-малка загуба на интерес и удоволствие от обичайно приятни дейности
66.9% – подобрение на сексуалния интерес
58.1% – по-голяма удовлетвореност от взаимоотношенията
57.8% – подобрение на концентрацията
54.5% – подобрение на паметта

Подобрението е най-често при енергията и умората, а паметта и концентрацията се повлияват по-рядко. Сексуалният интерес остава едва на пето място сред осемте оценявани области, въпреки че именно сексуалната функция е най-добре проученото приложение на тестостероновата терапия при жените. Във всички разглеждани области сравнително малка част от участничките съобщава за влошаване.

При 120 от жените има и лабораторни изследвания преди терапията и след 12 седмици. Както може да се очаква, общият и свободният тестостерон са се повишили. Наблюдавани са и други промени, сред които повишение на хемоглобина и средно понижение на триглицеридите.

Резултатите са интересни, но трябва да се тълкуват с едно наум, тъй като все пак говорим за обсервационно изследване, което не може да докаже, че именно тестостероновата терапия е причинила наблюдаваните подобрения. Въпреки това данните подсказват, че ефектите на тази терапия при жените може да не се ограничават до сексуалната функция. Те дават основание тези възможни ползи да бъдат изследвани по-сериозно в бъдещи рандомизирани контролирани проучвания.